L'action communautaire favorise les comportements de protection contre la pneumonie en Côte d'Ivoire

Contexte/objectifs: 

La CRNL et la CRCI présentent les résultats et les enseignements tirés d'une intervention de changement de comportement mise en œuvre dans le cadre d'un programme de santé communautaire en Côte d'Ivoire (Dimbokro, 2017-2020). L’objectif général du programme est de contribuer à la réduction de la mortalité infantile liée à la pneumonie. Ce programme a été conçu selon le modèle social écologique pour le changement de comportement. Il prend donc en compte l’interaction complexe des facteurs individuels, communautaires et de société.

Description de l'intervention et/ou des méthodes et de la conception:

Le programme vise à former les parents et les tuteurs à identifier les signes de danger de pneumonie chez leurs enfants malades, à influencer les comportements de recherche de soins de santé et à promouvoir le plein respect du traitement. Les facteurs de risque de pneumonie sont abordés par la promotion du lavage des mains au savon, de l'allaitement au sein, de la vaccination, d'une nutrition adéquate et de l'accès à des foyers améliorés. La stratégie de changement de comportement de ce programme a été étayée par une recherche formative exhaustive, utilisant des méthodes de collecte de données qualitatives telles que des entretiens avec des informateurs clés, une observation directe et des discussions de groupe. Les données ont guidé la sélection des publics cibles et de leurs principaux influenceurs, obstacles et facteurs de motivation pour un changement de comportement, des résumés de messages et des canaux et approches de communication.

Résultats/leçons apprises:

"Djèkê", appellation locale la pneumonie à Dimbokro est le nom d’un poisson dont la principale cause de la pneumonie serait attribuée à la consommation. Les symptômes de la maladie seraient similaires à la respiration de ce poisson. Cela peut expliquer pourquoi seulement 3% des mères et des personnes en charge connaissent les facteurs de risque de la maladie et que 24% seulement sont capables de détecter les effets d'une pneumonie grave chez les jeunes nourrissons. La recherche tardive des soins de santé par les parents des enfants malades est un facteur déterminant de la mortalité élevée due à la pneumonie dans la région. Ceci est associé à l'utilisation étendue de la médecine traditionnelle comme unique solution fiable. Les obstacles financiers et liés au sexe, tels que le mari qui privilégie les autres dépenses au détriment des frais médicaux, contribuent largement au contrôle difficile de la pneumonie chez les jeunes enfants.

Discussion/implications pour le domaine:

La stratégie de changement de comportement a été conçue pour inverser ces comportements en plaçant le public cible (mères) et leurs principaux influenceurs (pères, belles-mères et guérisseurs traditionnels) au centre de la stratégie. Les mères et les pères ont organisé des activités de promotion régulières à travers les clubs de mères et les écoles de maris pour influencer les pratiques, les normes et les croyances de la communauté. Guérisseurs traditionnels et praticiens de la médecine moderne ont participé à des forums de discussion pour trouver et promouvoir des solutions communes qui assurent l’offre de soins de santé appropriée.

Le résumé soumis par:

Pilippe Zabo Louloux - Croix-Rouge de Côte d'Ivoire 
Assassi Allangba Didier Bella
Caroline Muller - Netherlands Red Cross
N'Dri Fidel Kouakou
Helena Goro