Evaluation prospective de l’efficacité d’une éducation sexuelle complète pour les adolescents en République Démocratique du Congo

Résumé:

En République Démocratique du Congo (RDC) le programme JeuneS3 (Santé, Sexualité, Sécurité) vise à mettre en place le curriculum national d’éducation à la vie Familiale en collaboration avec le Ministère de l’Education ainsi que de compléter ce curriculum par d’autres documents d’Education sexuelle complète (ESC) dans 80 écoles dans le Provinces du Nord et Sud Kivu. Afin d’explorer les changements liés aux compétences des jeunes adolescents suite à cette intervention, ainsi que leurs connaissances sur la santé sexuelle et reproductive (SSR) et l'auto-efficacité perçue dans l'obtention d'informations sur la SSR nous avons conduit une étude longitudinale suivant une cohorte d’élèves âgés de 12 ans. Ces données ont été complétées par des entretiens approfondis avec d'élèves de la même cohorte. Les résultats montrent une faible augmentation des connaissances sur la sexualité, la fertilité et l'hygiène ainsi que sur les IST et peu d'amélioration des attitudes sur des questions sur la perception des rôles de genre, avec certains scores présentant une détérioration par rapport à la valeur originaire. La capacité dans la communication avec les parents sur la SSR montre une légère amélioration ainsi que la capacité perçue de rechercher des informations sur la SSR sans toutefois qu’il y ait une augmentation dans l'accès aux services de SSR. Les résultats longitudinaux soulignent l’existence de barrières dans la mise en œuvre du curriculum national et la nécessité d’investiguer l’exactitude de l’information donnée par les enseignants ainsi que la manière dont les enseignants concilient leurs valeurs personnelles dans la prestation de l’éducation sexuelle.

Contexte/objectifs:

En République Démocratique du Congo (RDC) le programme JeuneS3 (Santé, Sexualité, Sécurité) vise à mettre en place le curriculum national d’éducation à la vie Familiale en collaboration avec le Ministère de l’Education ainsi que de compléter ce curriculum par d’autres documents d’Education sexuelle complète (ESC) dans 80 écoles d’interventions dans le Provinces du Nord et Sud Kivu. Afin d’informer le programme sur les changements liés aux compétences des jeunes adolescents dans l’ESC, ainsi que leurs connaissances sur la santé sexuelle et reproductive (SSR) et l'auto-efficacité perçue dans l'obtention des informations sur la SSR nous avons conduit une étude cohorte.

Description de l'intervention et/ou des méthodes et de la conception:

Une cohorte de 2’444 élèves âgés de 12 ans recevant le cours d’éducation à la vie familiale/ESC dans 60 écoles de la zone d’intervention du programme ainsi qu’une cohorte d'élèves de la même tranche d’âge dans 40 écoles de contrôles est suivie pendant trois années consécutives jusqu’à l’âge de 16 ans. Chaque année, les élèves remplissent un questionnaire électronique, auto-administré. Les jeunes étaient sélectionnés dans la sixième primaire et suivi pendant 24 mois. Des entretiens approfondis étaient aussi menés chaque 6 mois avec un échantillon aléatoire des jeunes de 12 ans participant à l’étude cohorte, pendant 24 mois. Une analyse par régression linéaire simple de la différence-en-différence était employé pour établir l’efficacité de l’approche concernant les connaissances des thèmes autour de la SSR, des droits, et de la capacité de prendre des décisions informées ainsi qu’une analyse thématique des données qualitatives des entretiens.

Résultats/leçons apprises:

La présente étude inclut les résultats de l’évaluation de base et des deux premières évaluations. Au total, 2444 élèves âgés de 12 à 16 ans ont rempli le questionnaire. Les garçons interviewés étaient 1233 et les filles 1211. L'analyse des scores moyens ainsi que les résultats qualitatifs ont montré une faible augmentation des connaissances des élèves de 12 à 16 ans dans les écoles d’intervention sur les questions liées à la sexualité, à la fertilité et l'hygiène ainsi que pour les IST et peu d'amélioration des attitudes vis-à-vis des questions sur la perception des rôles de genre, avec certaines questions montrant une détérioration par rapport aux valeurs de la pré-intervention en 2017. L’auto-efficacité perçue des élèves dans leur capacité de communiquer sur la SSR ne montre pas d’amélioration ni quant à leur besoins perçus en SSR, et par conséquence à l’accès aux services en SSR.

Discussion/implications pour le domaine:

Les résultats indiquent que l’intervention a entraîné un léger changement dans les connaissances des élèves et une amélioration faible, voire nulle, des attitudes chez les élèves de 12 à 16 ans, et que, globalement, ce petit changement touche les filles aussi bien que les garçons. De la recherche opérationnelle supplémentaire est nécessaire pour vérifier l'exactitude des informations données par les enseignants pendant les cours, si les élèves obtiennent le bon message, ou pour investiguer sur la façon dont les enseignants concilient leurs valeurs personnelles et leurs croyances dans la prestation de l'éducation sexuelle.

Le résumé soumis par:

Giovanfrancesco Ferrari - Swiss Tropical and Public Health Institute (TPH) 
Theresita Zihalirwa - Swiss TPH